医案五
患者信息
- 姓名：胡某
- 年龄：32岁
- 性别：未提及
- 职业：干部
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1999年12月19日
主诉
经前经行阴道流水2~3年。
现病史
- 月经周期时有后期。
- 每逢经前或经行时，阴道流水，分泌物质清，量多超过经量，多时日换纸垫10余张。
- 在行经期间泄水时，护垫上仅见水液。
- 腰酸，便难。
- 末次月经12月12日，量偏少，无痛经。
- 1993年人工流产加放环。
- 妇科检查：外阴、阴道（一），宫颈光，子宫前位，大小正常，双附件（一）。
- 多次B超及宫颈刮片未见异常。
体征
- 舌质澹苔薄润
- 脉细
中医诊断
- 经前泻水（脾肾不足）
西医诊断
- 阴道排液原因待查
辨证分析
脾肾不足，阴液滑脱而下。