补肾壮骨法治疗股骨头坏死医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：退休
初诊信息
- 日期：2002年2月3日
- 主诉：左髋部疼痛3年，加重15天
现病史
- 3年前因大量饮酒后出现左髋部疼痛，轻度跛行，腿软无力，间歇性发作或进行性加重，髋关节内旋受限，活动后疼痛加重。
- 曾在个体医院口服止疼药物配合针灸按摩治疗，效果不佳。
症状及体格检查
- 症状：跛行，左侧髋部周围压痛(+)，左侧腹股沟中点压痛(+)，内收活动受限，左侧“4”字试验(+)，左侧部分肌肉萎缩，左侧跟腱反射未见异常。
- 体格检查：跛行，左侧髋部周围压痛(+)，左侧腹股沟中点压痛(+)，内收活动受限，左侧“4”字试验(+)，左侧部分肌肉萎缩，左侧跟腱反射未见异常。
影像学及理化检查
- X线：左侧股骨头外形正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。
- MRI：左侧股骨头内出现不规则的信号，坏死组织呈低信号，修复组织呈高信号。
脉象及舌苔
- 脉象：弦滑
- 舌苔：薄白
辨证
- 中医辨证：气血不通，瘀滞而产生瘀血，经络受阻，气血运行不畅，最终导致筋骨失养而使股骨头坏死。
- 病因：肝、脾、肾三脏关系密切，中医辨证多以瘀为主，分为肾虚血瘀、肝肾两虚、气血两虚、气滞血瘀等不同。
诊断
- 诊断：左股骨头坏死（骨痿）