慢性肾炎下肢浮肿、尿检异常医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2005年12月25日

初诊情况

1. 主诉

反复两下肢浮肿近2年。

2. 既往史

幼年常有尿失禁。

3. 现病史

• 尿蛋白(++)，或见尿隐血(++)
• 经常面浮，下肢肿
• 腹胀，腰痛
• 厌油，大便溏
• 尿黄，量少不舒
• 月经超衍不一，量偏多，痛经，有血块
• 下肢按有印痕

4. 体征

• 苔黄薄腻
• 质红略暗
• 脉细

5. 诊断

证属脾肾两虚，气不化水。

6. 治疗方案

治拟健脾温肾、化气利水，方选五苓散、五皮饮、防己黄芪汤加减。

治疗方案