医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：附属医院职工

初诊

1. 病情描述

• 症状：肢面肿，身肿，时减时剧，面色少华，形寒疲乏，腰膝酸软，纳呆乏味，白天小便少。
• 检查结果：贫血，蛋白尿+++，管型亦多，血压稍偏高。
• 诊断：慢性肾炎。
• 脉象：细，按之弦。
• 舌象：淡胖，苔薄白。

2. 分析与治疗

• 分析：证为阳虚阴盛，脾肾两伤。

治疗方案