慢性化脓性中耳炎医案
病人信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:1991年8月30日
- 就诊单位:南京电力局
主诉
- 右耳和左耳病史20多年,有时淌水流脓,或有疼痛。
- 每年有2~3次急性发作,同时伴以听力下降和耳鸣。
- 耳鸣为持续性,音调不高,音量一般。
- 不急性发作时诸症稍轻。
体征
- 右耳:鼓膜大穿孔,鼓室尚干净、潮润。
- 左耳:鼓膜浑浊,标志消失,中央有一钙化点,且有菲薄感,未见明显穿孔。
舌脉
- 舌象:薄腻滑润苔,底映紫气,舌质淡白。
- 脉象:濡。
初诊
- 诊断:耳病,考虑为慢性化脓性中耳炎。
- 辨证:耳虽隶属于肾,但时临长夏,脉舌提示湿浊内停,不能“刻舟求剑”执泥于书本。