慢性化脓性中耳炎医案

病人信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1991年8月30日
  • 就诊单位:南京电力局

主诉

  • 右耳和左耳病史20多年,有时淌水流脓,或有疼痛。
  • 每年有2~3次急性发作,同时伴以听力下降和耳鸣。
  • 耳鸣为持续性,音调不高,音量一般。
  • 不急性发作时诸症稍轻。

体征

  • 右耳:鼓膜大穿孔,鼓室尚干净、潮润。
  • 左耳:鼓膜浑浊,标志消失,中央有一钙化点,且有菲薄感,未见明显穿孔。

舌脉

  • 舌象:薄腻滑润苔,底映紫气,舌质淡白。
  • 脉象:濡。

初诊

  • 诊断:耳病,考虑为慢性化脓性中耳炎。
  • 辨证:耳虽隶属于肾,但时临长夏,脉舌提示湿浊内停,不能“刻舟求剑”执泥于书本。

治疗方案

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