祁某医案
基本信息
- 患者：张玉玲
- 性别：女
- 初诊日期：1973年10月6日
- 主诉：呼吸费力
病史
- 病程：患者1967年因甲状腺瘤手术摘除，1972年复发，第二次手术摘除，均为良性肿瘤。
- 症状：1973年8月始感呼吸不畅，逐渐觉呼吸费力，伴心跳乏力。
体征
- 查体：甲状腺可扪及2.3cm×2.8cm肿块，边清，无压痛，随吞咽上下活动，无其他阳性体征发现。
- 辅助检查：
- 吸131I率正常
- 甲状腺扫描示甲状腺瘤2.1cm×2.6cm, 系温结节
- 基础代谢+12
证候分析
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉弦略滑数