医案整理
基本信息
- 患者姓名：王发渭，于有山，薛长连
- 医案来源：《全国名老中医药专家临证验案精华丛书·高辉远临证验案精选》
- 作者：高辉远
- 出版信息：北京：学苑出版社，1995
- 患者信息：宋某，男，67岁，干部
- 初诊日期：1988年12月16日
主诉
四肢震颤活动障碍半年。
现病史
- 手足颤抖不能自主
- 伴有僵直感
- 活动困难
- 语言迟钝
- 吞咽困难
- 诊断为“帕金森综合征”
- 服用金刚烷胺、左旋多巴、安坦等药物治疗，症状无明显好转
既往史
曾求治于高师
体征
- 老年貌，慢性病容
- 表情呆滞
- 慌张步态
- 言语迟涩
- 口角流涎
- 吞咽困难
- 四肢不自主抖动
- 头晕头痛
- 周身乏力
- 健忘多梦
- 下肢浮肿
- 二便尚可
舌脉
- 舌质暗红
- 苔薄白中厚
- 脉象细弦
辨证
阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣