朱某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 住院号：84468
主诉
反复咳喘26年，双下肢浮肿半年，加剧5天。
现病史
- 查体：双肺底湿罗音，心率126次/min，律整齐，双下肢膝关节以下凹陷性浮肿。
- 辅助检查：
- 胸片：慢性气管炎，肺气肿、肺心病。
- 心电图：肺型P波，顺钟向转位，窦性心动过速。
刻下症
- 咳嗽喘促，动则喘甚
- 胸满心悸
- 痰白量多
- 纳呆疲乏
- 面色苍白
- 形体消瘦
- 小便短涩
- 大便干结
- 下肢肿胀
- 舌象：暗淡
- 苔象：根厚浊
- 脉象：细促
诊断
证属久咳伤肺，肺脾肾虚，痰饮内停，水阻血瘀。