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病例简介
患者信息
姓名
:王某
性别
:男
年龄
:47岁
职业
:乡镇干部
籍贯
:湘乡市
初诊信息
时间
:2008年4月7日
主诉
:右膝关节重着疼痛9年余,加重伴行走困难一周
既往史
:1998年起右膝关节疼痛,经某医院诊断为右膝关节骨质增生症,治疗效果平平,反复发作
现病史
:一周前因冒雨工作着凉,诱发旧疾并加重
体征
:右膝关节酸胀疼痛,患肢不能着地,屈伸不利,重着不移,阴雨天加重,皮色不红不肿,胸闷纳呆
舌象
:苔白厚而腻
脉象
:脉沉缓
辨证
:着痹
治疗方案
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医案摘要
🍊
右膝关节痛
🍊
湿痹
🍊
脾湿不运
🍊
苔白腻
🍊
胸闷纳呆
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