乳房胀痛医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2014年7月13日

主诉

乳房胀痛5个月余。

现病史

• 症状：乳房、腋下及后背胀痛，小腹隐痛，按之则舒，生气后、月经前胀痛明显，两眼睑肿胀，痛经，经期持续5~6天，量正常、色暗、偶有血块、周期正常。
• 其他症状：纳眠可，小便黄，大便稀溏，3~4次/日。
• 舌象：舌质澹紫，有齿痕，苔薄白。
• 脉象：脉沉弦。

中医诊断

• 诊断：乳房胀痛

辨证

• 证型：肝失疏泄，痰瘀阻滞

治疗方案