脾肾气虚，风湿内扰案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 籍贯：江西玉山县
- 职业：农民
初诊信息
- 就诊日期：2012年4月20日
- 主诉：尿检异常2年余
- 病史：2010年“感冒”后尿常规检查示：蛋白(++)，隐血(+)，红细胞2~5/HP。血压140/95mmHg。西医诊断慢性肾炎，治疗效果不佳。
- 既往治疗：2011年使用黄葵胶囊、血尿安胶囊等中成药，尿常规仍无明显变化，偶尔出现双下肢浮肿，血压在145~150/95mmHg,加用安内真(5mg,qd)后血压控制在120/85mmHg左右。
- 现症：乏力，怕冷，腰酸胀痛，纳可，双下肢轻度浮肿，小便黄浊，大便调，月经正常，舌质暗，苔黄，脉弦。血压128/85mmHg,尿常规检查：蛋白(+)，隐血(++)，红细胞3~5/HP,尿蛋白定量1.6g/24h。肝肾功能正常。
- 辨证：脾肾气虚，风湿内扰