急性视网膜色素上皮炎医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：38岁

初诊信息

• 主诉：右眼视物变形1个月
• 视力：右眼0.3，左眼1.0
• 眼底检查：右眼底黄斑区有澹色环和点状灰色渗出，中心窝反射消失
• 眼底荧光血管造影：右眼造影所见静脉早期，黄斑鼻区下区，可见几个散在荧光小点，随时延长，荧光素逐渐渗漏，晚期融合形成局限性强荧光
• 舌脉：脉弦细，舌质淡，苔薄白

诊断

• 西医诊断：右眼急性视网膜色素上皮炎
• 中医辨证：肝郁脾虚，水湿上犯

治疗方案