两手震颤医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:21岁
  • 初诊日期:1961年3月2日

主诉

患者自10岁起,在精神紧张及作精细手工时,即出现两手震颤,当精神和注意力集中时震颤加剧,能持续数分钟或数小时不等。以前在站队、集合、训练时,两侧小腿亦有同样的现象发生,近两年来未发作,但两手震颤不断发作已10年之久。

既往史

  • 诊断:在北京某医院诊断为麻痹性震颤。
  • 症状:经常大便带血,鼻衄血,有时头晕,烦躁易怒。

体征

  • 一般情况:一般情况尚可,营养中等。
  • 血压:14.1/8.53kPa
  • 检查所见:患者伸直前臂两手明显震颤,脉沉细无力,苔薄白。

中医辨证

  • 辨证:气血虚弱,肝木失养,虚风内动,神不自主。

治疗方案

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