李某医案

一诊

• 日期：1956年9月5日
• 年龄：10岁
• 病情：乙型脑炎，热未尽，体温38℃，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，大肉削脱，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，24小时仅能睡3小时左右，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢均有褥疮，上皮擦破。
• 舌象：苔中腻，边尖光红
• 脉象：脉细小且数
• 诊断：暑温邪热久留，阴液元气两伤

治疗方案