胆结石患者医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：陕西咸阳市豫剧团演员
• 就诊日期：1995年7月25日
• 住院号：318524

主诉

患者自述右上腹经常疼痛，发作较频，疼痛剧烈(+++)，胃脘部有痞满感，无论是否进食均出现(+++)，食欲不振，饭量减少(+++)。

体征

• 舌苔：黄白(++)
• 脉象：弦紧(+++)

辅助检查

• B超、胆道造影报告：胆总管多发结石(0.3~0.5cm)
• 化验室检查：未发现异常

治疗方案