胃脘痛医案
患者信息
- 姓名:霍某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 初诊日期:2004年8月16日
主诉
胃痛10天。
现病史
患者于10天前因食生冷之物出现胃脘部隐隐作痛,时发时止,伴脘腹胀满,呃逆泛酸,大便不实。
本次就诊症状
胃痛隐隐,时发时止,呃逆,脘腹胀满,喜暖畏寒,大便不实。舌澹有齿痕,苔白,脉沉缓。
辨证分析
患者胃痛,时发时止,呈隐隐之状,且喜暖畏寒,大便不实,是脾胃阳微所致,中寒不温使然。呃逆,脘腹胀满,舌澹有齿痕,苔白亦为脾胃虚寒之象。
中医诊断
胃脘痛(脾虚胃滞)
西医诊断
慢性浅表性胃炎