胃脘痛医案
患者信息
- 姓名：霍某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2004年8月16日
主诉
胃痛10天。
现病史
患者于10天前因食生冷之物出现胃脘部隐隐作痛，时发时止，伴脘腹胀满，呃逆泛酸，大便不实。
本次就诊症状
胃痛隐隐，时发时止，呃逆，脘腹胀满，喜暖畏寒，大便不实。舌澹有齿痕，苔白，脉沉缓。
辨证分析
患者胃痛，时发时止，呈隐隐之状，且喜暖畏寒，大便不实，是脾胃阳微所致，中寒不温使然。呃逆，脘腹胀满，舌澹有齿痕，苔白亦为脾胃虚寒之象。
中医诊断
胃脘痛（脾虚胃滞）
西医诊断
慢性浅表性胃炎