张贻芳医案

案例一:益气养阴、化痰活血治疗喘证

个人信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁

初诊信息

  • 日期:2012年10月9日
  • 主诉:喘咳7年
  • 现病史:患者于7年前因长期做化学实验出现咳喘,胸闷,活动后气短,干咳痰少。曾于2010年在加拿大做肺穿刺活检,诊断为“闭塞性支气管炎伴机化性肺炎(COP合并BOOP)”,给予激素治疗,开始用醋酸泼尼松,30mg/日,逐渐减至每日10mg,维持到今。现咳嗽喘息,活动后气短,咳白痰量少,自汗心悸,大便可,眠可,左手腕肿痛。
  • 检查:舌微红苔薄白,舌下有瘀点,脉弦细。左下肺少许湿啰音。
  • 辅助检查:2011年10月18日,CT:闭塞性支气管炎并支气管末梢炎症,机化性肺病?亚急性慢性过敏性肺炎,左肺下叶外基底段结节影。
  • 中医诊断:喘证,属虚喘,肺肾亏虚,痰瘀阻肺。
  • 西医诊断:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。

治疗方案

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