张贻芳医案
案例一:益气养阴、化痰活血治疗喘证
个人信息
- 患者姓名:何某
- 性别:男
- 年龄:52岁
初诊信息
- 日期:2012年10月9日
- 主诉:喘咳7年
- 现病史:患者于7年前因长期做化学实验出现咳喘,胸闷,活动后气短,干咳痰少。曾于2010年在加拿大做肺穿刺活检,诊断为“闭塞性支气管炎伴机化性肺炎(COP合并BOOP)”,给予激素治疗,开始用醋酸泼尼松,30mg/日,逐渐减至每日10mg,维持到今。现咳嗽喘息,活动后气短,咳白痰量少,自汗心悸,大便可,眠可,左手腕肿痛。
- 检查:舌微红苔薄白,舌下有瘀点,脉弦细。左下肺少许湿啰音。
- 辅助检查:2011年10月18日,CT:闭塞性支气管炎并支气管末梢炎症,机化性肺病?亚急性慢性过敏性肺炎,左肺下叶外基底段结节影。
- 中医诊断:喘证,属虚喘,肺肾亏虚,痰瘀阻肺。
- 西医诊断:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。