慢性乙型病毒性肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性病案
患者信息
- 姓名：施某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 门诊号：439417
- 初诊日期：2001年8月13日
主诉
胃脘部不适、夜寐不安1个月。
病史
- 患乙型肝炎3年
- 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性
- 肝功能基本正常
- 精神尚振
- 胃部经常不适
- 近来夜寐不安，时有心慌、大便不畅或间日一行
体征
- 舌诊：舌质尖红，苔白腻
- 脉象：细弦
- 检查：面额部痤疮
- B超检查：肝光点增粗、胆胰脾未见异常
- 实验室检查：
- 2001年8月3日，化验乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性
- 乙肝病毒表面抗原阳性
- E抗原阳性
- 核心抗体阳性
- 肝功能除门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素略为偏高外，全部正常
西医诊断
慢性乙型病毒性肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性
中医诊断
肝疫
辨证分析
疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养