疫毒内伏

患者27岁，男性。主诉耳鸣、睡眠差。病程半年。乙型肝炎。疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。面色晦滞，舌微红，薄白苔，脉细弦。大便溏呈水样，纳食尚正常。巩膜无黄染。肝功能正常，HBsAg+, HBeAg+, 抗HBc+。

男，44岁，主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积，证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖，面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。

患者23岁，男性。乏力、口干加重10日。舌质红，苔薄白，脉弦细。HBV-DNA阳性，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性，存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫，辨证为疫毒内伏，热入血分，肝络不和，正气受损。

患者年龄62岁，女性。右胁疼痛，神疲乏力1个月余。乙肝病史10余年，肝功能轻度异常。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝疫，辨证为肝络结滞，疫毒内伏，肝胆郁结。B超示肝囊肿，胆结石，乙肝病毒表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。

14岁男性，反复体倦乏力6年，复发加重伴厌油10天。中医诊断肝著，证型疫毒内伏，湿热蕴结。面色萎黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。主要症状包括体倦乏力、厌油、小便黄。病程6年，近期复发加重。

患者年龄18岁，男性。反复乏力、纳差2年，复发加重5天。主要症状包括体倦乏力、纳差、厌油、多寐、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝著，辨证为疫毒内伏，湿热蕴结。西医诊断为慢性乙型肝炎（中度）。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

27岁，间断乏力、纳差伴腹胀、厌油腻2年余。乏力、胸闷憋气、右胁肋部隐痛不舒、纳差、厌油腻、头痛。面色略晦黯，颜面部毛细血管扩张明显，舌体胖、舌质黯紫、苔薄腻，脉濡缓。肝痹，证属肝郁脾虚、疫毒内伏。

患者年龄38岁，女性。主诉肝区痛、乏力1个月。病程1个月。中医病名肝疫。证型疫毒内伏，瘀血阻络，气血不足。舌质澹红，苔薄黄。脉象细弦。实验室检查显示高球蛋白血症，乙肝病毒标志物阳性。

31岁男性，右胁肋隐痛、乏力1年，复发加重2周。右胁肋隐痛、四肢乏力、纳差、小便黄、腹胀、便溏、头昏、口干苦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝著，证型疫毒内伏，脾虚湿阻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。病史1年，慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，HBV-DNA阳性，B超示慢性肝损害。

患者70岁，男性。右胁疼痛，腹胀，尿少1个月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹壁静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹，腹围79cm。中医诊断为肿胀，辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

女性，60岁，神识昏蒙，口干，大便不通，舌红，脉细数，疫毒内伏，血分有热

女，23岁。乏力，纳差，小便黄1年，加重1周。倦怠乏力，纳呆，厌油，口苦，小便黄，右胁肋隐痛。皮肤、巩膜轻度黄染。舌质红，苔薄黄腻。脉弦滑。肝著。疫毒内伏，湿热蕴结。

患者25岁，女性。右胁疼痛，精神疲乏8个月。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性。丙氨酸氨基转移酶升高，门冬氨酸氨基转移酶升高。肝疫，胁痛。疫毒内伏，厥阴与阳明同病，肝失疏泄。

患者年龄27岁，男性。主诉胃脘不适乏力2周。病程6年。中医病名肝疫，证型肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。舌质尖红，苔薄白，脉弦细。五心烦热，腰膝酸软，小溲色黄，大便日二次，质烂。

61岁男性，胃脘不适，腹胀，病程2月。舌质暗而尖红，苔薄白，面色黧黑，脉弦细。肝硬化病史，乙肝感染，脂肪肝，饮酒史。乙肝病毒标志物阳性，肝功能异常，肝纤维化指标升高。中医诊断肝积，病因病机为疫毒内伏，气滞血瘀，肝络痹阻。

张某，27岁，男。肝区偶有不适，持续半年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦，面色晦滞。乙肝病毒e抗原阳性，肝功能正常。疫证，疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。

患者年龄18岁，女性。右胁疼痛，腹胀，纳呆，溲黄1个月余。中医诊断肝疫。病因病机为疫毒内伏，湿热内蕴，由实致虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。面色尚正常，巩膜无黄染。实验室检查乙肝病毒标志阳性。

70岁男性，倦怠、乏力、纳呆、溲黄、周身肌痒、面色晦滞、大便2～3日一行。中医诊断为疫毒内伏、肝胆湿热、腑气不通。舌象未提及，脉象未提及。既往有肝炎病史。

患者年龄27岁，主诉胃脘不适、乏力倦怠、腰膝酸软、五心烦热、小溲色黄、大便日二次质烂。舌质尖红，苔薄白。脉弦细。中医辨证肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。