# 医案5
## 患者信息
- **姓名**：黎某
- **性别**：男
- **年龄**：2岁
- **就诊日期**：2013年11月6日
- **病历类型**：门诊病历
## 主诉
腹泻1周。
## 现病史
- **发病时间**：1周前
- **主要症状**：腹泻，泻下稀水便，夹不消化食物，进食生冷后腹泻加重
- **其他症状**：注意保暖及丁桂儿脐贴外用有好转，日行5~6次，精神反应可，无发热、呕吐，尿量无明显减少，无发热、抽搐、呕吐等不适，夜间入睡安静。
## 体格检查
- **咽部**：稍充血
- **心肺**：查体未见异常
- **腹部**：腹软，皮肤弹性可，未触及包块，无压痛，肠鸣音稍活跃，10次/分
- **肛门周围**：无潮红及溃烂
- **舌象**：质澹红，苔白
- **指纹**：澹紫于风关
## 中医诊断
- **诊断**：泄泻
## 辨证
- **证型**：脾虚泻