顿咳(百日咳)医案
患者信息
- 姓名:秦×
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 住址:陈保乡交庄
- 初诊日期:1958年8月19日
病史
- 发病时间:二十天前
- 主要症状:发烧、乏力、纳少、咳嗽(夜间加重)、阵发性咳嗽、咳时流泪、喉间有痰、呕吐不食、虚烦不眠、渐致神昏、时而惊抽
- 治疗情况:曾用西药不效,烧仍不退
- 检查结果:形体消瘦,精神呈半昏迷状态,不时惊抽,咳嗽阵作剧烈,涕泪俱出,喉间痰鸣,面红,二便失禁,直至呕吐痰涎和食物或苦水方休,纳食甚少,面虚浮肿,唇甲不解
- 舌象:舌质黯,舌苔厚腻
- 脉象:脉弦数
- 体温:39.5℃
诊断
- 疾病名称:顿咳(百日咳)
- 辨证:痰热郁肺,风火内煽,上扰清窍