脑梗塞医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1991年9月13日
主诉
旧有高血压病史10余年。发现右侧肢体活动障碍51天。
既往治疗
- 治疗医院：当地医院
- 检查结果：颅脑CT检查：“脑出血征不明显，不除外脑梗塞”
- 治疗药物：甘露醇、肌苷、脑活素及维脑路通等药物
- 治疗效果：未见好转
现病史
- 主要症状：偏瘫步态，口角左歪，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体无力及走路足趾擦地。右半身麻木，活动不灵，头晕不适，言语謇涩。
- 舌象：舌澹暗
- 苔象：苔薄腻
- 脉象：脉细滑涩
诊断
证属气虚血瘀，风痰阻络