宋某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1999年5月15日

病史

• 病程：20年前新婚时在海边游泳患急性尿路感染，未充分治疗，逐渐转为慢性。
• 症状：尿频、尿急、尿痛，使用抗生素缓解但停药后复发，症状进行性加重。
• 伴随症状：腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，手足及双下肢轻度浮肿，倦怠乏力。
• 舌苔脉象：舌苔白滑，脉沉弱无力。
• 检查结果：尿常规：蛋白（+），白细胞20～30个/HP。中段尿培养：10万/ml。
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎。
• 中医诊断：劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

治疗方案