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宋某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:44岁
初诊日期
:1999年5月15日
病史
病程
:20年前新婚时在海边游泳患急性尿路感染,未充分治疗,逐渐转为慢性。
症状
:尿频、尿急、尿痛,使用抗生素缓解但停药后复发,症状进行性加重。
伴随症状
:腰部冷痛如折,小腹坠胀冷痛,双足冰冷,手足及双下肢轻度浮肿,倦怠乏力。
舌苔脉象
:舌苔白滑,脉沉弱无力。
检查结果
:尿常规:蛋白(+),白细胞20~30个/HP。中段尿培养:10万/ml。
西医诊断
:慢性肾盂肾炎。
中医诊断
:劳淋,辨证为肾阳虚衰,膀胱湿热。
治疗方案
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医案摘要
🍊
慢性肾盂肾炎
🍊
肾阳虚衰
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膀胱湿热
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尿频尿急尿痛
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腰部冷痛
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小腹坠胀
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双足冰冷
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手足浮肿
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倦怠乏力
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苔白
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脉沉弱
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