宋某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:1999年5月15日

病史

  • 病程:20年前新婚时在海边游泳患急性尿路感染,未充分治疗,逐渐转为慢性。
  • 症状:尿频、尿急、尿痛,使用抗生素缓解但停药后复发,症状进行性加重。
  • 伴随症状:腰部冷痛如折,小腹坠胀冷痛,双足冰冷,手足及双下肢轻度浮肿,倦怠乏力。
  • 舌苔脉象:舌苔白滑,脉沉弱无力。
  • 检查结果:尿常规:蛋白(+),白细胞20~30个/HP。中段尿培养:10万/ml。
  • 西医诊断:慢性肾盂肾炎。
  • 中医诊断:劳淋,辨证为肾阳虚衰,膀胱湿热。

治疗方案

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