医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1999年10月15日

既往病史

• 慢性肾炎2年
• 曾用雷公藤多甙、潘生丁、利尿剂、中药汤剂等治疗

现病史

• 近一个月浮肿加重
• 尿蛋白（+++）
• 红白细胞少许
• 血压150/95mmHg
• 肾功能正常
• 无贫血
• 面色晦暗无华
• 舌质紫暗
• 脉沉涩

辨证分析

• 辨证：瘀血阻滞，水湿内停

治疗方案