李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 就诊日期：1990年3月18日

主诉

反复全身浮肿已四年余，以颜面、下肢明显，伴腹胀、乏力，每遇情志不畅或休息不好时加重。

既往史

曾按肾炎治疗效果不佳。

体征

• 舌象：舌质胖，苔薄白
• 脉象：脉沉弦

辅助检查

• 血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等均无异常

西医诊断

特发性水肿

中医诊断

证属肝郁脾虚

治疗方案