詹某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 11 岁
• 籍贯: 郑州

病史

• 主要症状: 声音嘶哑，咽喉不利似有物阻，咽肿时痛
• 病程: 5 年前出现扁桃体炎，经静脉用西药治疗 2 周，又服用西药，病情当时趋于缓解，但反复发作，至今不愈
• 治疗经历: 2 年来用西药不仅没有治疗作用，似有加重迹象

本次就诊情况

• 刻诊:
  • 声音嘶哑
  • 咽喉不利似有物阻
  • 咽肿时痛
  • 肿物（扁桃体）色淡红
  • 口干欲饮水
  • 大便干结
  • 手足不温
  • 时时低热（37.2℃）
  • 舌质淡红，苔薄白略腻
  • 脉沉

辨证分析

• 证型: 寒痰夹郁热证

治疗方案