医案整理

基本信息

• 患者姓名: 郑xx
• 性别: 女
• 年龄: 8岁
• 门诊号: 826
• 初诊日期: 1980年3月15日

主诉

因皮肤脓疱疮，后见浮肿、血尿。

临床表现

• 检查结果:
  • 尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+)，咽充血(+)。
• 症状:
  • 小便黄赤
• 舌象: 舌质淡红、苔薄黄
• 脉象: 脉细数

诊断

• 西医诊断: 急性肾炎
• 中医辨证: 疮毒内侵，热伤血络

治疗方案