朱某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2006年11月10日
病史与症状
- 病史：半年前因感冒出现全身乏力、腰痛、呕吐、尿少、浮肿等症状。
- 西医诊断：肾炎，曾服用中西药（包括激素）治疗，病情反复不愈，尿蛋白持续在++至+++之间不能消除。
- 入诊时症状：
- 全身浮肿
- 腰背酸痛
- 食欲不振
- 面色无华
- 时有恶心呕吐
- 四肢欠温
- 尿少
- 检查结果：
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉沉细无力
- 血压：150/100毫米汞柱
- 尿检：蛋白++，红细胞+++，白细胞+，颗粒管型1-2个
- 肌酐、尿素氮升高
中医辨证与治疗
- 辨证：肾阳衰微，水气不化