医案整理

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 1999年9月15日

主诉

全身皮肤红斑、丘疹、瘙痒5天。

病史

• 平素嗜食辛辣
• 5天前进食海鱼、饮酒后即觉躯干皮肤瘙痒，散在红丘疹，渐加重泛发全身

体征

• 体查: 躯干、四肢皮肤潮红，密集红丘疹，下肢尤以小腿丘疹融合成片，有抓痕，轻度糜烂渗液
• 舌象: 舌红、苔薄黄
• 脉象: 脉浮数

辨证分析

赵教授辨证为风热蕴结夹有湿邪。

治疗方案