赵××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1977年9月5日

主诉

患者原有慢性肾炎病史，近因劳累复发。

临床表现

• 面色：㿠白
• 精神状态：萎靡
• 水肿：全身浮肿
• 尿量：尿少
• 四肢：逆冷
• 消化系统：干呕不食
• 舌象：胖，质淡，边有齿印
• 脉象：微细

辅助检查

• 西医诊断：慢性肾炎合并尿毒症
• 血常规：血色素6克
• 尿常规：蛋白++，红、白细胞+，颗粒管型+，血非蛋白氮明显升高
• 血压：160/100毫米汞柱
• 呼吸：呼气时有尿臭味

中医辨证

• 辨证：阳虚寒饮上泛之呕吐

治疗方案