姜×× 慢性肾炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 就诊日期：1982年3月12日

病史

• 主诉：慢性肾炎3年余，曾在北京等地治疗2年未愈。
• 诱因：一周前因食虾、蟹等物后症情渐重。

症状

• 精神状态：精神萎靡
• 体征：面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤
• 舌象：舌质淡，苔白腻
• 脉象：脉沉细涩
• 尿检：蛋白（+++），红细胞（++），颗粒管型(+)

诊断

• 中医诊断：水肿
• 证型：脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤

治疗方案