中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 郎某
  • 性别: 女
  • 年龄: 63岁
  • 初诊时间: 1993年10月

既往病史

  • 慢性肾盂肾炎病史十年余
  • 慢性肾功能不全病史4年余,呈渐进性发展

刻诊症状

  • 面色㿠白
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 纳差、恶心
  • 尿频
  • 尿有灼热感

体征

  • 舌质暗淡,苔腻微黄
  • 脉细涩

辅助检查

  • 尿常规: PRO:(++)~(+++), WBC:3~5个/HP, RBC:1~3个/HP
  • 血常规: Hb:76g/L, WBC:3.5×10⁹/L, RBC:3.2×10¹²/L
  • 血生化: BuN:13.56mmol/L, Cr:382.6umol/L
  • B超: 双肾弥漫性损害, 双肾萎缩

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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