王某 患者信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2014年9月6日

既往史

• 既往急性盆腔炎病史，经抗感染治疗后痊愈。

主诉

• 小腹坠痛，腰酸，时有低热，乏力，胸闷，大便稀溏，带下量多色黄。

体征

• 妇检：子宫后位，大小正常，活动欠佳，左附件区可触及一包块，有压痛。
• B超：左附件区肿物50mm×40mm×30mm;盆腔积液。

舌象

• 舌红，苔黄腻

脉象

• 脉细涩

西医诊断

• 盆腔炎性疾病后遗症－慢性盆腔痛

中医诊断

• 盆腔炎
• 湿热瘀结证

治疗方案