杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2017年4月28日

主诉

持续性鼻塞3年，伴时流少量黄涕，时巅顶痛。

既往史

伤风鼻塞反复发作。

体征

• 查体：双鼻黏膜慢性充血，双下甲肿大，双中甲可见，双侧下鼻道、中鼻道及嗅裂欠通畅。
• 舌象：舌尖红，苔薄黄。
• 脉象：脉细数。

西医诊断

慢性鼻炎

中医诊断

• 主证：鼻窒
• 证型：肺经蕴热证

治疗方案