医案整理

患者信息

• 姓名：施某某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 就诊日期：2012年12月4日

主诉

紫癜2月余，于2011年11月在医大二院就诊，口服激素12日。

临床表现

• 现症：散在紫斑，伴咽红
• 舌象：舌暗苔白
• 脉象：脉数
• 实验室检查：尿常规：尿蛋白（++），潜血（++），红细胞221.3/ul

诊断

证属脾肾两虚

治疗方案