泌尿道感染

58岁女性，主诉尿急、尿痛、肉眼血尿，病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白，脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖，长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。

女性，28岁，反复尿频、尿急、尿痛6月，少腹拘急，尿频，少许尿痛，倦怠乏力，口干，眠差，舌质红，苔薄黄，脉沉细，尿白细胞（++），气阴两虚，湿热留恋

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。

张某，59岁，男，关节疼痛、肿胀，病程未明确。关节疼痛、肿胀，脘腹胀满，胃纳稍差，大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦数。痹病，风湿热毒证。湿热内生，痹阻络脉。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿痛，病程较长。中医诊断为淋证。证型为肾阳虚衰、阴寒内盛。病因病机为外感湿热，过用苦寒，损伤肾气。舌象澹胖、苔白润。脉象沉缓。外阴灼热感，小便滴沥不止。

患者27岁，女性，主诉尿急尿频尿痛5天，发热3天，腰痛，小腹下坠。舌苔白腻，脉弦数。中医诊断肾虚、膀胱湿热。病程5天，发热3天。尿常规蛋白(++)，白细胞10~15/HP，中段尿培养大肠杆菌10万/ml。

患者53岁女性，四肢无力伴阵发性抽搐两年余，加重半年。意识模糊，言语错乱，阵发性抽搐，神倦，唇干红，舌绛，脉弦细数。右唇沟略浅，左上肢肌力Ⅰ级，下肢Ⅰ－Ⅱ级，右上肢肌力Ⅰ－Ⅱ级，下肢Ⅰ级，右侧上下肢肌张力增高，巴氏征(+)，查多克氏征(+)，腹壁反射减弱，右下肢触觉消失。黄疸指数升高，脑电图中度不正常，脑血流图脑血管紧张度增高。诊断为痿证、昏蒙、痼证、黄疸（脑膜炎后遗症）、症状性癫痫。证型为肝肾阴虚，虚风内动，挟痰上扰清窍。

59岁女性，主诉尿路感染急性发作，尿道口疼痛难忍，口渴饮水多，小便量不多，小腹坠胀，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。中医诊断淋证。病程反复七八年，有子宫脱垂病史。体质中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。

5岁女性患者，主诉遗尿病史，近1个月加重，夜尿频繁。舌淡苔白，脉沉无力。无泌尿道感染史，无症状时午睡无遗尿，伴有轻微感冒流涕，纳眠可，大便调，小便清长。病程长期，病因为先天体质虚弱，病机为肾气不足，膀胱失约。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

5岁女性，尿床病史1个月，每夜遗尿1～4次，劳累及睡前饮水多时加重。舌淡苔白，脉沉无力。中医病名：遗尿。证型：肾气不固。病因病机：肾气不足，膀胱失约。望诊：舌淡苔白。闻诊：无特殊。问诊：尿床病史，劳累及饮水多时加重。切诊：脉沉无力。

9岁女性患者，尿频、急、痛反复发作8年，近1周加重。刻下症见尿频、急、痛，脾气急，夜眠差，易外感，大便干。舌澹红，苔薄澹黄微腻，脉滑。中医诊断为淋证，证型为心肝火旺，湿热下注。

患者51岁女性，主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痛，证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+)，红细胞24/μl，上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻，腰酸，耳鸣，乏力，舌黯红，苔薄腻，脉细，尿常规隐血(+)，红细胞20/μl。三诊时症状缓解，尿常规(-)。