赵某某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：34岁
• 病案号：11213

主诉

因天气变冷而感冒，腹痛、腹泄3天。

现病史

• 自服黄连素2天，大便仍日行1-2次。
• 腹痛。
• 头沉。
• 腰背痠痛。
• 背凉如吹风。
• 手足逆冷。
• 恶寒无汗。
• 口干思饮但饮后不适。
• 恶心纳差。
• 舌苔白厚。
• 脉沉细。
• 大便常规镜检白细胞1-2个。

治疗方案