刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 主诉：感冒、高热1周

临床表现

• 恶寒怕冷
• 发热，体温39.2℃～40.2℃
• 咽喉疼痛
• 遍身酸楚
• 头胀鼻塞
• 无汗
• 口干
• 尿黄
• 便干
• 舌象：舌红
• 舌苔：苔黄
• 脉象：脉浮数

西医诊断

• 病毒性感冒

中医诊断

• 外感高热
• 证属风寒外束，入里化热

治疗方案