中医医案

患者信息

• 姓名: 陈x x
• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 1980年10月12日

主诉

• 患鼻窦炎十余年，中西结合多方治疗未效。
• 近两年来症状加重，自觉鼻腔有腥臭味。
• 服补药则鼻塞加重，而服清热解毒药有小效，但总要腹泻几次。

现症

• 体质较差，纳谷不香。
• 大便溏软，怠惰嗜卧。
• 神倦面白，舌质淡嫩，舌苔薄白而腻。
• 脉软、弱，右寸与左关微弦。

辨证

• 证型: 脾气虚于中，肝胆郁热结于上。

治疗方案