张某医案

一诊

  • 就诊日期: 2011年8月8日
  • 主诉: 发热2个月余; 全身皮疹6年
  • 症状:
    • 每天发热,体温37.9~39.2℃,持续20天
    • 服用甲泼尼松片40mg/天
    • 服用激素后空腹血糖达10mmol/L以上
    • 服用退烧药后可缓解,体温降至37℃,但药后又发烧至39℃
    • 全身疼痛,烧退时颈项咽喉疼,浑身乏力
    • 全身皮疹,服用激素药治疗,但无法控制
    • 发烧后痒甚,身上散在大块红斑,有疼痛感
    • 寐差,入睡困难,多梦
    • 近日腹泻,脚肿
  • 舌象: 舌暗苔白腻
  • 脉象: 脉浮数
  • 辨证: 肺胃热盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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