中医医案

患者信息

• 姓名: 姚裕庆
• 性别: 女
• 年龄: 18个月
• 诊治日期: 1956年5月1日

病历摘要

• 入院日期: 1956年4月23日
• 入院诊断: 第二度营养不良，消化紊乱，伴有严重脱水
• 治疗经过: 输血、输液、磺胺合剂、青霉素、氯霉素等多次治疗，未见明显效果，脱水现象加重，精神萎靡，大便次数增多，病情加重

主要症状

• 形瘦、神萎
• 目眶凹陷
• 肌肤松弛，干燥无弹性
• 大便日行十余次，呈溅射状，多水份，带有粘液及残渣
• 唇舌绛红而干
• 口渴，不多饮
• 壮热（39℃）
• 溲少

治疗方案