医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：1岁5个月

主诉

因吃西瓜后，每日腹痛腹泻10余次。

病史

• 前医用白头翁汤、保和丸加减治疗20余天，病症稍减，但腹泻依然，每日7~10次大便。
• 腹胀消瘦，口渴而饮少，时时欲食，食后脘胀。
• 舌红无苔，脉细数，指纹紫。
• 已服中、西药物半年不愈。

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 证型：脾胃阴虚，阴伤化燥

治疗方案