崔某医案

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2006年9月4日

主诉

饮食生冷则腹泻1年余。

症状

• 每食生冷食物则大便溏泄，日3～4次，夹有粘液
• 腹部隐痛，喜温喜按
• 精神疲乏
• 纳少
• 睡眠不实
• 时胸闷气短

舌脉象

• 舌象：舌淡紫，苔白
• 脉象：脉沉滑强弱不匀

辅助检查

• 肠镜检查示：未见明显异常

中医诊断

• 诊断：泄泻

西医诊断

• 诊断：肠易激综合征

辨证

• 辨证：脾阳不振，气虚湿盛

治疗方案