李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1975年4月13日

病史

• 1966年：因左肾结石导致肾脏溃烂而全肾切除。
• 1970年：因右肾肿瘤而手术。
• 1975年：因感冒后出现恶心、尿少等症状，诊断为“慢性肾炎尿毒症”。

诊断

• 西医诊断：慢性肾炎尿毒症
• 中医诊断：脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和

症状

• 现症：恶心呕吐，厌食，腹泻，小便不利，面色萎黄虚浮，倦怠乏力，头昏，腰痠，下肢浮肿，下午尤甚，有时四肢抽筋，胸肩痠楚。
• 舌脉：舌质淡胖，脉濡细无力。

治疗方案