于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：市鞋帽厂工人
• 就诊日期：1985年11月8日

主诉

患者素有眩晕和慢性腹泻病史五年之久，经服柳氮磺胺吡啶后腹泻病好转，惟头晕不止，重则不敢站立，整天卧床。苦脑之极，请余往诊。

诊见

• 精神状态：精神疲倦
• 形体：形体消瘦
• 语声：语声低微
• 气短乏力：气短乏力
• 舌象：舌质淡
• 脉象：脉沉细
• 血压：100/70毫米汞柱

诊断

此属中气亏虚，上气不足，清阳不升之候。

治疗方案