姚某 顽痹医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42 岁
  • 初诊日期:2013 年 12 月 12 日

主诉及病史

  • 主诉:间歇性双膝关节肿痛 5 年余,行走时间较长或上、下楼梯时症状较重,左膝腘窝囊肿,活动受限,疼痛逐渐累及左踝关节,严重时行走困难。
  • 既往治疗:某三甲医院行双膝关节、双下肢血管彩超诊断为“双膝骨关节炎、双膝滑膜炎”,给予玻璃酸钠、激素等关节腔内注射治疗,病情不缓解。
  • 求医情况:求中医治疗。

现病史

  • 刻下症状:动辄感冒,易生口疮,此起彼伏,经年不愈。
  • 舌象:舌质淡红而暗,苔薄白。
  • 脉象:脉沉涩。

中医诊断

  • 诊断:顽痹

病机分析

  • 病机:气血亏虚,气滞血瘀,络脉失养,卫阳不固,寒留成痹。

治疗方案

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