络脉失养

患者30岁，男性，主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性，反复发作。中医病名属皮肤病，证型为风湿热郁于肌腠，气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩，口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红，苔净，脉弦滑带数，后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚，日久化毒，阻于肌腠，气血瘀滞。

患者男性，50岁。双手指麻木、疼痛2年，手不能提重物，上肢痿软乏力。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀，络脉失养。病因病机为气虚血瘀，络脉失养。望诊见舌质紫，苔薄根腻。闻诊见夜寐不安。问诊见心悸、神乏、性急心烦。切诊见脉细稍弦。胸椎1~10两侧有条索并有压痛，腰、骶部有结节。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

患者经行腰痛年余，经期延长，经量增多，伴白带量多，头昏，性情烦躁，口干。舌偏小，少苔，脉右尺沉弱，左关细弦。中医诊断为肝肾不足，络脉失养。病机为肝肾阴血不足，肾主腰，胞脉空虚，冲任受损。舌象提示真阴不足，脉象显示肾气虚、肝阴伤。

女，形寒脘痛，得食甚，手按少缓，病程未明，营血亏虚，络脉失于濡养，营血亏虚，络脉失于濡养，当脐腹痛，发于冬季，春深渐愈，病发嗳气，过饥劳动亦发，左胁下痛，食人则安，脘胁腹痛，以手按少缓，过饥劳动则发，食人则安，营血亏虚，络脉失于濡养，络虚则痛，寒邪入络，营络凝滞

患者年龄36岁，男性。主诉胸闷不适1月余。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀，络脉失养。病程1月。面色澹暗，舌体大，苔薄面大，脉小滑数。无发热、咳痰等症。气虚血瘀，络脉失养，肝气不疏，木不疏土，脾失健运，精微失布，心神失养，宗气失濡。

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者年龄54岁，女性。主要症状为胁痛，病程较长，形体消瘦，面色褐浊。舌红且干苔白少津，脉弦细小数。中医诊断为久病阴伤，络脉失养，阴分久伤难复。病因病机为阴伤津乏，肺结核病史导致阴虚体质。

女，42岁。间歇性双膝关节肿痛5年余，活动受限，疼痛累及左踝关节。舌质淡红而暗，苔薄白。脉沉涩。中医病名顽痹。证型气血亏虚，气滞血瘀，络脉失养，卫阳不固，寒留成痹。舌象淡红而暗，苔薄白。脉象沉涩。

患者年龄37岁，女性。腹痛阵阵发作，按之则舒，心烦梦多，纳食欠佳。脉弦细带滑，按之急数。舌白苔润。中医诊断为肠挛，证属木土不和，气机郁滞，络脉失养。病因病机为中年禀赋薄弱，木土不和，气机郁滞，络脉失养。舌象白苔润，脉象弦细带滑，按之急数。

女，24岁。低热，全身淋巴结肿大，皮下出血点，面部红斑，睡眠不安，胸脘作胀，关节酸痛，荨麻疹，口干，舌质红，舌体胖、边有齿印，苔薄，脉细数。气血不足，阴虚内热，络脉失养。面色红斑，舌象异常，脉细数。声音无异常，气味无特殊。病程较长，初诊症状复杂，二诊仍有低热、肝区隐痛、手部红斑样皮损，苔薄润，脉濡。

50岁女性，胁痛经常发作，病程4年余。脉弦细且数，弦主郁，细主血虚，数主热象。综合诊断为血虚阴伤，络脉失养。

男性，古稀，左半身不遂，手不能握，足不能步，头昏，口干，舌强，语蹇，小便失禁，大便干结。消渴，中风。肾水不足，精血亏损，络脉失养，虚风暗动。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者腰酸、肢体肿胀疼痛1个月，午后下肢肿甚，全身无力，心慌、憋气，口干、便干，汗多，纳食不香，夜寐差，夜尿频。舌质暗红，苔薄微腻，脉沉细。辨证为心肾两虚，络脉失利。二诊舌质淡暗，边有齿痕，脉细。三诊舌淡红，苔白，脉细。病因病机为水湿内停，络脉失养。

患者50岁，女性。主诉右侧腰肋灼热疼痛1年。形体消瘦，腰肋疱疹结痂，皮肤潮红，局部触痛明显，夜不能寐，咽干口燥，五心烦热，大便干结。舌紫暗苔薄白，脉细涩。中医诊断为血虚肝旺，邪热伤阴，络脉失养，气滞血瘀。

女，55岁，头痛剧烈，持续3~5日，夜寐多惊梦，醒后痼疾发作，头痛顶木，纳食不佳，阵阵烦急，经水欲绝，量少色紫，舌胖质红，苔薄滑，脉沉细弦，血虚络脉失养，肝热久则血虚

患者50岁，男性。主诉痰鸣口噤，神昏不语三天。舌暗，苔滑，脉寸关弦紧，尺沉弱。辨证为气虚挟寒，痰浊壅闭。二诊见舌暗红，苔润，脉沉弱而涩，辨证为气虚血涩，络脉失养。三诊脉沉细，辨证为气虚血运无力，血行淤滞。六个月内生活已能自理，患肢活动灵便。

患者腹痛伴右胁痛8～9年，腹部怕凉，右侧胁痛，周身乏力，轻微口干口苦，大便日1次，小便黄，面色黄灰而暗，形体瘦弱，耳鸣，舌体麻木，舌质暗红，苔少，脉弦细。辨证为肝阴不足，中阳亏虚，病机为肝阴不足，中阳亏虚，络脉失养。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白偏少，脉弦。三诊时舌质暗，体偏胖，舌苔已生，苔根部偏厚，脉弦较前有力。

五十九岁，舌喑不言，痛自足起渐上，麻木膜胀，属痼疾。中医病名属中风后遗症，证型为气血不足，络脉失养。望诊未提，闻诊未提，问诊见舌喑不言、肢体麻木疼痛肿胀，切诊未提。病因病机为气血不足，络脉失养。