杜某医案

基本信息

• 患者姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 初诊日期：2016年2月23日

主诉

大便稀溏半年有余，日行2～3次。

既往检查

• 大便常规：未见明显异常
• 肠镜：未见明显异常

现病史

• 形体：消瘦
• 面色：苍白
• 乏力：明显
• 焦虑不安：时作
• 腹痛：时作
• 腰酸：有
• 遗精：有
• 舌象：淡
• 苔象：白
• 脉象：细弦
• 纳食：少
• 睡眠：尚可

中医诊断

• 证型：土虚木贼

治疗方案