贺某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2018年8月14日

病史

• 主诉：胸骨后疼痛一年，一周前因情绪激动后出现胸闷、心慌、气短、乏力，胆怯、易惊、多梦，全身酸软，盗汗等症。
• 既往史：糖尿病病史，高血压病史，口服降压药，降糖药（具体药物不详）。
• 西医诊断：冠心病，PCI术后。
• 中医诊断：胸痹（心肾亏虚，痰湿内停）。

初诊情况

• 舌象：舌体大，滑润。
• 脉象：脉弱。
• 血压：130/90mmHg。

治疗方案