赵某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 主诉: 乏力3年

病史

3年前患重感冒，半个多月才愈，此后自觉疲乏。下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦脱发，闭经3个月。

体征

• 甲状腺: 稍硬，无明显缩小
• 下肢: 浮肿，按之尤凹痕
• 皮肤: 干燥
• 头发: 稀疏
• 舌象: 质淡、体胖、苔薄白
• 脉象: 沉缓

辅助检查

• 血清游离T3、T4: 下降
• 诊断: 甲状腺机能减退

辨证

• 证型: 肾阳衰微，气化不利

治疗方案